什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是对甲状腺里面肿块的统称，是指甲状腺里面出现的一个或多个团块状的占位性转换，可波及或在超声查验时发现，作念吞咽动作时可随甲状腺而高下转移。

结节常见吗？严重吗？

甲状腺结节以女性和老年东谈主多见，一般东谈主群中通过触诊的检出率为3％-7％，借助高分辩率超声的检出率为20％-76％。

甲状腺结节的严重性取决于多个身分，包括：结节的性质、大小、滋长速率以及是否引起压迫症状等。

01

良性结节

大宗甲状腺良性结节（如：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿）频频滋长逐渐，范畴了了，不会滋扰周围组织，对甲状腺功能影响有限。这些结节无用太过系念。

西安甲康甲状腺病院——张新亮

02

恶性结节

即甲状腺癌，发病率较低，一般为5%-15%，且以甲状腺乳头状癌为主，这类癌症，发展逐渐，恶性进程低，挽回率高，预后致密。但癌终究是癌，具备侵袭性，也可能转机至淋巴，致使远端转机，淡薄积极纷扰。

关于其他类型的甲状腺癌，风险均高于乳头状癌，尤其未分化癌，恶性进程极高，滋长速率快，患者频频独一几个月到几年的活命期，疗养勤勉，预后欠安。因此，淡薄务必疼爱！

怎么判断结节的良、恶性？

发现甲状腺结节，最病笃的等于判断其风险及性质。临床上，高分辩率超声查验判断甲状腺结节风险的病笃技能！

淌若出现以下特征，则结节恶性的可能性较大：

内容性低回声或极低回声；

形态怪异正（角落笼统或微分叶）；

结节邻近或里面血供丰富；

存在微钙化；

纵横比＞1；

消除存在绝顶淋取悦

……

C-TIRADS甲状腺结节分类，也不错以此当作判断依据：

1类：无结节 恶性进程为0；

2类：良性结节 恶性进程为0；

3类：良性可能 恶性进程＜2%；

4a类：低度可疑恶性，风险2%-10%；

4b类：中度可疑恶性，风险10%-50%；

4c类：高度可疑恶性，风险50%-90%；

5类：高度可疑恶性，风险＞90%；

6类：经活检病理阐明的恶性。

哪些结节淡薄作念穿刺活检？

凭证恶性风险进程以过头他身分，大夫会玄虚判断是否需要进行细针穿刺活检，最终的病理收尾才是金圭臬。

《超声开发下甲状腺结节细针穿刺活检众人共鸣及操作指南（2018版）》淡薄：

西安甲康甲状腺病院——张杰

超声不雅察发现存可疑恶性特征且直径＞1 cm者，需要辩论细针；

关于直径≤1 cm伴可疑恶性特征者，若同期消除其他甲状腺癌发病高危身分，需要进行FNA查验。

甲状腺结节怎么疗养？

甲状腺结节的疗养顺次主要包括以下几种：

疗养顺次

不雅察疗养

关于袖珍、良性且无较着症状的甲状腺结节，大夫一般会淡薄按时进行超声查验和甲状腺功能检测，以监测结节的变化情况。

药物疗养

药物疗养主要用于缓解症状、退换甲状腺功能，需要在专科大夫的率领下进行。

手术疗养

关于体积较大、有压迫症状或怀疑为恶性的甲状腺结节以及甲状腺癌，大夫频频会淡薄手术。手术可能包括：甲状腺全切术、单侧甲状腺叶切除术等。

可辩论手术疗养的良性甲状腺结节包括

①出现与结节较着接洽的局部压迫症状；

②结节进行性滋长，临床辩论有恶变倾向或消除甲状腺癌高危身分；

③肿物位于胸骨后或纵隔内；

④消除甲状腺功能亢进，内科疗养无效者；

⑤消除中重度甲状腺眼病者以及甲状腺自主性高功能腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿。

微创消融疗养

这是一种改进的微创疗养顺次，所有这个词这个词进程在超声开发下进行，确保疗养的准确性和安全性。消融针针尖部产生热能，精确龙套甲状腺结节组织而险些不毁伤周围泛泛组织。所有这个词这个词进程险些无痛，频频在局部麻醉下进行。

技巧上风

微创性：无需开刀，减少了手术创伤，患者规复快，险些无不幸。

安全性：超声及时开发，详细目位结节，幸免对周围泛泛组织的毁伤。

高效性：大略连忙龙套结节组织，疗养恶果显耀。

好意思不雅性：不影响颈部外不雅，无需系念留住疤痕。

保留器官：最大胁制地保留泛泛的甲状腺组织，幸免甲状腺功能减退等并发症。

可叠加性：可凭证具体情况再次进行消融疗养。

适用范畴

适用于大宗良性甲状腺结节患者。

部分低风险的甲状腺微弱乳头状癌患者，需要在专科评估后细目是否可选择微创消融术进行疗养。

疗养顺次的弃取应凭证结节的性质、大小、位置以及个东谈主的健康气象，与大夫充分交流明作念出决定。此外，保合手健康的生活口头，包括：合理饮食、挥霍就寝、裁减压力等，亦然促进甲状腺健康的病笃一面。

长了结节，需要胁制碘的摄入吗？

碘摄入与甲状腺结节的发生风险并无平直干系。关于单纯的良性甲状腺结节患者，饮食没什么特殊条件，适量进食海带、紫菜、海鲜等含碘量高的食品即可。

甲状腺结节消除甲亢患者或甲状腺癌术后行131I疗养前，需要严格忌碘。

甲状腺结节消除桥本甲状腺炎的患者，不错食用加碘食盐九游娱乐(China)官方网站，但要胁制摄入含碘量高的食品。